水痘防控攻略

水痘是啥？嚴(yán)重嗎？

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(Varicella-Zoster Virus，VZV)感染引起的常見急性呼吸道傳染病，多發(fā)于兒童，起病急、發(fā)病以分批出現(xiàn)全身性丘疹、水皰、結(jié)痂為主要臨床特征，并發(fā)癥以皮膚繼發(fā)細(xì)菌感染為主，嚴(yán)重者也可發(fā)生肺炎、腦炎等。水痘傳染性強(qiáng)、傳播迅速，發(fā)生水痘病例的家庭內(nèi)易感者感染率可達(dá)61%~100%，極易造成暴發(fā)流行。

水痘的傳播途徑有哪些？

水痘傳染性強(qiáng)，患者為主要傳染源，出疹前1～2天至出疹后皮疹完全結(jié)痂都有傳染性。傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染，也可接觸污染的用物被間接傳染。

水痘有哪些癥狀?

起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀，一般1-2天內(nèi)發(fā)疹。首先發(fā)于軀干，逐漸延及頭面部和四肢，呈向心性分布，即軀干多，面部四肢較少，手掌，足趾更少。起初為紅色小丘疹，數(shù)小時(shí)后變成綠豆大小的水皰，周圍繞以紅暈。水皰初呈清澈的水珠狀，壁薄易破，伴有瘙癢。經(jīng)2-3天干燥結(jié)痂，以后痂脫而愈，不留疤痕。在發(fā)病3-5天內(nèi)，皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時(shí)可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時(shí)期的皮損，病程約2-3周。口腔、咽部等粘膜也可發(fā)生損害，常形成潰瘍而伴有疼痛。若水皰抓破后續(xù)發(fā)細(xì)菌感染，可發(fā)生皮膚壞疽，甚至引起敗血癥。此外，少數(shù)患者還可出現(xiàn)水痘性肺炎、腦炎、心肌炎及爆發(fā)性紫癜等并發(fā)癥。

如何預(yù)防水痘？

（1）保持教室、宿舍內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生和空氣流通。

（2）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手，不要共用毛巾，勤曬衣被，多參加戶外活動(dòng)，少去人群密集空氣不流暢的公共場所。

（3）發(fā)現(xiàn)有可疑呼吸道傳染病癥狀者應(yīng)及時(shí)向班主任報(bào)告。水痘傳染性強(qiáng)，患病學(xué)生應(yīng)及早隔離治療。水痘患者在出疹前的1-2天到全部皰疹結(jié)痂為止，都具有傳染性,所以要嚴(yán)格把控隔離期。

（4）做好消毒處理，患病學(xué)生離開原居住房間，原居住房間可用0.5%的過氧乙酸或1：400的84消毒液關(guān)閉門窗噴霧消毒半小時(shí)以上。室內(nèi)被病人呼吸道分泌物或皮疹內(nèi)容物污染過的物品，門把手，家具、地板等可用1：400的84消毒液濕抹。也可利用通風(fēng)、曝曬、煮沸等方法消毒。

（5）對一般易感者可進(jìn)行水痘疫苗的注射, 預(yù)防水痘最有效的方法是接種水痘疫苗。

得了水痘怎么辦？

1.隔離治療

得了水痘的孩子，應(yīng)由專人照顧，避免接觸其他健康孩子和孕婦。

2.注意病情變化

如出現(xiàn)持續(xù)高熱不止、咳喘、煩躁不安、嘔吐、頭痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

3.勤通風(fēng)

居室要勤開窗、多通風(fēng)，少去人流密集、空氣不流通的場所。

4.注意清潔消毒

做好房間、地板、玩具等的清潔，患水痘孩子的衣服、毛巾、被褥、玩具及餐具等要根據(jù)情況及時(shí)進(jìn)行消毒。

5.避免用手抓破皰疹

剪短患水痘孩子的指甲，保持手部清潔，避免因抓破皰疹而引起感染。

得了水痘怎么辦？

不同年齡段的人群接種水痘疫苗的程序不一樣哦：

1.1~14歲兒童

沒有按推薦程序完成2劑次接種的兒童，補(bǔ)齊2劑次，接種間隔≥3個(gè)月。

2.15歲~40歲人群

如果之前沒有患過水痘，又屬于以下這3類人群：

與高危重癥病人密切接觸者。

有高度暴露或傳播風(fēng)險(xiǎn)的人群。

未懷孕的育齡婦女。

推薦接種程序?yàn)椋?/span>

情況一：沒接種過水痘疫苗

接種程序：接種2劑次，間隔4~8周

情況二：已接種過1劑水痘疫苗

接種程序：再接種1劑次，與第1劑至少間隔4周

得過水痘的人，機(jī)體可產(chǎn)生持久的免疫力，再次感染的機(jī)會(huì)很小，所以無需再接種水痘疫苗。但水痘痊愈后，體內(nèi)的病毒可能未完全清除，而是在體內(nèi)神經(jīng)節(jié)“安營扎寨”、長期潛伏；隨著年齡增長，當(dāng)人們免疫功能下降時(shí)，病毒可被再激活引發(fā)帶狀皰疹。

3-5天內(nèi)應(yīng)急接種，可減輕或避免發(fā)病

水痘主要通過呼吸道飛沫和接觸傳播，易感者（未得過水痘也未接種水痘疫苗者）接觸病人后絕大多數(shù)會(huì)被感染 （俗稱“見面?zhèn)?/span>”）。

凡跟病人有過以上接觸的易感者，可以應(yīng)急接種水痘疫苗。在接觸水痘病人3-5天內(nèi)接種水痘疫苗，能有效阻止疾病的發(fā)生或降低疾病發(fā)生的嚴(yán)重程度，接種時(shí)間越早越好！

孩子是否應(yīng)急接種，分5種情況

情況一

從沒接種過水痘疫苗且沒得過水痘：趕緊接種。

情況二

孩子（≤14歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過3個(gè)月：可再打1劑。

情況三

孩子（≥15歲）只接種過1劑水痘疫苗，且已經(jīng)超過4周 ：可再打1劑。

情況四

已經(jīng)接種過2劑水痘疫苗：無需接種。

情況五

得過水痘：無需接種。

撰文：體衛(wèi)藝

圖片：體衛(wèi)藝

審核：彭曉軍

上傳：歐建敏